Glaucoma
El término Glaucoma agrupa una serie de condiciones que se caracterizan por lesionar el nervio óptico en presencia de presión intraocular elevada. La mayor parte de las personas que padecen esta enfermedad lo ignoran porque la variante de glaucoma más frecuente no da síntomas durante los años iniciales. Sólo con un examen oftalmológico completo se puede detectar la enfermedad. Para detectar el glaucoma de manera temprana se debe tomar la presión intraocular, hacer una campimetría y una tomografía del nervio óptico.

Visión con Glaucoma
Visión Comparativa entre Normal y con Glaucoma
Cualquier persona mayor de 50 años debe ser estudiada minuciosamente para descartar esta enfermedad. En aquellos con factores de riesgo agregados (familiares con glaucoma, fumadores, diabéticos) las pruebas se hacen rutinariamente desde los 40 años.

Glaucoma Avanzado
Nervio Optico de un paciente con Glaucoma Avanzado
FACTORES PREDISPONENTES QUE USTED PUEDE CONOCER

  • Historia Familiar de Glaucoma
  • Ser mayor de 50 años
  • Miopía o Hipermetropía muy alta
  • Antecedentes de Trauma o Cirugía Ocular
  • Uso de medicamentos con esteroides
  • Diabetes o Enfermedad Vascular

FACTORES PREDISPONENTES QUE USTED NORMALMENTE NO PUEDE CONOCER:

  • Presión ocular elevada
  • Córneas delgadas
  • Aspecto del nervio óptico
  • Aspecto de la cámara anterior del ojo
  • Aspecto del ángulo camerular

La mayor parte de los glaucomas crónicos se pueden controlar satisfactoriamente con medicamentos (gotas) o con láser . De esta manera se puede disminuir el riesgo de tener daño progresivo del nervio óptico. Lo importante y lo que debe saber toda persona con glaucoma es que una vez hecho y confirmado el diagnóstico de glaucoma o hipertensión ocual, el tratamiento será permanente durante toda la vida. En casos más avanzados el tratamiento es quirúrgico porque los medicamentos o el láser no logran compensar la presión alta. En otras ocasiones el glaucoma está asociado a cataratas y en muchas ocasiones se combina la cirugía de catarata con la de glaucoma.

Otra preocuación de los pacientes con glaucoma es saber si la enfermedad debe cambiar el estilo de vida o si se debe tener alguna precaucion en particular. La única recomendación es seguir el tratamiento permanentemente y hacer los controles regularmente.

Glaucoma Terminal
Nervio Optico de un paciente con Glaucoma Terminal
A medida que se conoce más sobre el diagnóstico y la detección temprana del glaucoma, nos fijamos más en el aspecto de la cabeza del nervio óptico. Las imágenes de la izquierda muestran nervios ópticos glaucomatosos en diferentes estados. En una foto se puede ver un glaucoma avanzado donde gran parte de las fibras nerviosas han desaparecido y se da lugar a un orificio central (ausencia de fibras nerviosas que han desaparecido).

¿QUÉ DEBO HACER Y QUÉ ME VAN A HACER?

Si usted tiene algún factor de riesgo, familiar con glaucoma o simplemente tiene más de 50 años debe acudir al control oftlamológico. En el examen general consta de las siguientes partes:

  • Examen de visión
  • Examen ocular completo
  • Toma de la presión intraocular
  • Observación directa del nervio óptico
  • Paquimetría (examen que mide el espesor de la córnea)
  • Campimetría (prueba de campo visual y umbral sensitivo)
  • Tomografía del nervio óptico (examen tridimensional de la cabeza del nervio óptico como las imágenes inferiores)

NERVIO ÓPTICO EN 3D

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Glaucoma en 3D, se necesita cruzar la mirada para lograr el efecto.


Para observar en tres dimensiones el nervio óptico deberán estar expuestas las dos imágenes inferiores, guardar una distancia de 40 cm del monitor y cruzar la mirada de tal manera que la imagen del ojo derecho se sobreponga a la del izquierdo. Después de un momento, si su visión tiene percepción de 3D, usted notará las características habituales del nervio óptico.
 
NOVEDADES EN EL TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA
 
Como el glaucoma no se produce por una sola causa, el tratamiento siempre va dirigido a corregir la anomalía que lo origina. Por eso el tratamiento no es universal para todos. Sin emgargo,la mayor parte de los glaucomas se tratan con gotas o con láser . Sólo cuando las gotas y/o el láser resultan insuficientes es cuando se decide realizar maniobras quirúrgicas.